深圳商報記者張妍
眼睛的健康直接影響著我們的視力。但黃斑病、青光眼、白內(nèi)障等眼部疾病，由于初期癥狀不明顯，可能成為偷走我們視力的“小偷”，讓我們視物模糊，甚至失明。
林順潮，國際眼科教授、亞太眼科界領(lǐng)軍人之一。一個月前，他在深圳開辦了內(nèi)地港資醫(yī)院--深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院。林順潮告訴記者，近年來，醫(yī)學界治療眼部疾病的技術(shù)不斷提高，使得一些過去的“不治之癥”都可以得到有效治療。
●黃斑前膜及時手術(shù)可解除
相對于角膜、晶體、視網(wǎng)膜這些熟悉的名詞，黃斑是一個大家聽起來比較陌生的部位。黃斑點位于視網(wǎng)膜中心，是感光細胞密度的區(qū)域，如果黃斑點不健康，我們就會出現(xiàn)中心視力下降，眼前出現(xiàn)暗點或黑影，或者出現(xiàn)視物變形。黃斑前膜是黃斑點表面形成的一層纖維膜，屬于玻璃體和視網(wǎng)膜交界處的疾病。
由于過去檢查儀器落后，很多患上黃斑前膜的患者都到中晚期才發(fā)現(xiàn)，加上手術(shù)儀器和技術(shù)有限，手術(shù)效果不理想，使得黃斑病變成為眼部的“不治之癥”，讓人聞之生畏?！霸l(fā)性黃斑前膜主要原因是眼睛退化，就像人老了皮膚會長皺紋一樣?！绷猪槼北硎?，50歲以上人士出現(xiàn)這一疾病比較多見，“近視患者患此類疾病風險也比普通人高。”林順潮說，眼內(nèi)炎癥或其他血管性疾病也會導致這個問題。
如果出現(xiàn)視力下降，影像變形、單眼復視或者眼前有暗點，甚至黃斑水腫，都是黃斑前膜的病癥，越早就診，治療機會越大?！搬t(yī)生通過眼底檢查完全可以診斷出來?！绷猪槼闭f，現(xiàn)在并沒有任何可治療的藥物，手術(shù)可以說是出路。目前，先進的手術(shù)是通過微創(chuàng)方法進行玻璃體切除手術(shù)，傷口不需要縫針。
●戒煙可防止、減緩黃斑退化
除了黃斑前膜外，另一種與黃斑相關(guān)的病變--黃斑退化，也被視為老年人致盲的“頭號殺手”。
“黃斑退化也是一種眼部老化出現(xiàn)的不可逆疾病?！绷猪槼闭f，調(diào)查顯示，50歲以上的人群中黃斑退化發(fā)生率在1%到2%；75歲及以上人群，患病率會增加超過3倍。除了年齡之外，吸煙、長期高飽和脂肪和高膽固飲食和長期接觸猛烈陽光，高血壓等血管系統(tǒng)疾病都可能造成此病，一只眼已患有黃斑退化，或者有此病家族史，都會增加患病風險。
與黃斑前膜不同的是，黃斑退化可以使用類固醇藥物抑制。近期也有發(fā)現(xiàn)，在玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，可以有效穩(wěn)定病情，而且有近三分之一的患者視力因此改善?！暗捎谛枰吭路磸妥⑸?，所以治療費用較高，也會有眼內(nèi)炎和視網(wǎng)膜脫離的風險?！绷猪槼北硎?，針對此病的新研究著重于研發(fā)長效抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，以及使用多種藥物聯(lián)合治療、聯(lián)合放射性治療等。
另一方面，研究也證明健康生活方式和服用一些抗氧化補充劑可以減少罹患黃斑退化的風險?！拔鼰?、高血壓和高膽固醇血癥都是這個病不可忽視的重要危險因素。其中吸煙是已經(jīng)臨床證實的高危因素，因此戒煙是重要的預(yù)防工作?！绷猪槼北硎?，“避免長時間日照和佩戴合適的太陽眼鏡防止藍光損傷，也可以有效預(yù)防?！?/div>
●青光眼“病向淺中醫(yī)”
青光眼是一種視神經(jīng)病變，也是常見的致盲性眼病之一，尤其是慢性青光眼早期和中期基本沒有病癥，很多患者發(fā)展到晚期才發(fā)現(xiàn)，此時死去的神經(jīng)細胞已經(jīng)無法了。記者了解到，深度近視、嚴重遠視、糖尿病、高血壓和家族遺傳等都是青光眼的危險因素，而年齡越大風險也越高。
“青光眼可以通過滴眼藥水、激光治療和外科手術(shù)治療，目的都是保存視力。但治療前已破損的視覺神經(jīng)和損失的視力則是無法挽回的?！绷猪槼北硎?，“病向淺中醫(yī)”，青光眼重要的是及早發(fā)現(xiàn)和治療。
林順潮提醒青光眼的患者，眼壓日夜有差異，一般來說，凌晨4點到上午7點是眼壓的時候，日間逐漸下降，下午或傍晚低。所以，測量眼壓很好選擇在一天里的不同時間段，這樣才能準確地反映患者的真實情況。
“近外國有人成功研發(fā)一種神經(jīng)增生因子眼藥水，可以刺激視神經(jīng)生長，有效改善視野及視力，應(yīng)該可以為不少青光眼患者點燃重視視力的亮光?！贬t(yī)生說。
●白內(nèi)障復發(fā)可門診激光治療
不僅白內(nèi)障是常見眼病之一，白內(nèi)障手術(shù)也是世界上常做的手術(shù)之一。林順潮表示，每年世界各地進行的白內(nèi)障手術(shù)估計在1000萬例左右。
據(jù)悉，白內(nèi)障手術(shù)方法日新月異，但手術(shù)的原理一般都是摘除白內(nèi)障，再植入人工晶體。“現(xiàn)在治療白內(nèi)障的世界標準是微創(chuàng)超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)?！绷猪槼敝赋觯@種手術(shù)方法只用在眼球表面麻醉，傷口無需縫線，術(shù)后第二天打開紗布就已能清楚視物，可以出院了。
但值得注意的是，有大約10%到20%的患者對人工晶體會出現(xiàn)反應(yīng)，令后囊細胞增生，終導致后囊膜渾濁?！靶g(shù)后3年以上后囊膜渾濁的發(fā)生率高達40%。如果是40歲以下的患者有70%會出現(xiàn)這一現(xiàn)象?！敝囟葴啙釙е禄颊咭暳ο陆?，這種“繼發(fā)性白內(nèi)障”通常會讓患者認為是“白內(nèi)障復發(fā)”，害怕再次接受手術(shù)，擔心術(shù)后再次失敗。
林順潮表示，這種情況只需要在門診接受激光治療就可以改善?！罢麄€過程只需要數(shù)分鐘就能完成，之后可以直接回家，還可以當天馬上用眼，無需遮蓋。”林順潮說，患者之后需要使用消炎眼藥水和定期復診，這個治療方法在全球使用超過數(shù)十年，整體來說，是一個比較安全的治療。
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