新的調(diào)查顯示,病患就醫(yī)經(jīng)歷中不滿的兩項,是“醫(yī)生診斷不耐心”、“態(tài)度冷漠和難以溝通”。在香港知名眼科醫(yī)生林順潮看來,這些正是醫(yī)患和諧之道的核心:醫(yī)生究竟是治“病”,抑或治“人”。林順潮醫(yī)生表示,如果醫(yī)生愿意與病患溝通,放下架子,用真誠和笑容,無論疾病終是否能藥到病除,都會得到病人的信任。
(香港知名眼科專家--林順潮教授)
香港十大杰出青年、世界杰出青年、香港杰出青年領(lǐng)袖、明日世界領(lǐng)袖......當(dāng)這些榮譽冠在一個醫(yī)生身上,不免讓人很好奇,怎樣的醫(yī)生才有資格、有能力獲得如此贊譽?
林順潮,完成香港首宗變形蟲上眼手術(shù)和全球首宗眼眶神經(jīng)鞘纖維水囊切除手術(shù)的眼科醫(yī)生,香港中文大學(xué)眼科及視覺科學(xué)系主任。作為內(nèi)地港資醫(yī)院,深圳?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院2013年3月開業(yè)后,“林順潮”這三個字開始成為內(nèi)地醫(yī)衛(wèi)界一個觸手可及的名字。
站在39健康網(wǎng)編輯面前的林順潮,身上帶著濃濃的“港味”--整齊的西裝,白凈的醫(yī)生袍,金絲眼鏡下是一雙炯炯有神的眼睛,還有那令人如沐春風(fēng)般的笑容,溫文爾雅的舉止。
令人好奇的是林順潮曾兩度獲得的一項特別的榮譽--有禮貌醫(yī)生。
生命態(tài)度:不只是治病治人
醫(yī)生究竟該怎么看待生命?
林順潮:沒有能力選擇病情輕重,卻完全可以選擇治的是人的“病”或是病的“人”
醫(yī)院仿佛一扇人生的旋轉(zhuǎn)門,每天都有人通過它,或降臨或離去。在這里,有人為初生的嬰兒喜極而泣,也有人為離世的親人哀悼落淚。
這段話,是身為醫(yī)學(xué)生的林順潮,大學(xué)時期在新幾內(nèi)亞醫(yī)療救助時的感悟記錄。
(林順潮醫(yī)生大學(xué)時期在幾內(nèi)亞的實習(xí))
上世紀六七十年代新幾內(nèi)亞的醫(yī)療環(huán)境,給林順潮的印象就是三個字--血淋淋。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療環(huán)境之惡劣,醫(yī)療物資之匱乏,遠遠超出他的想象。
一方面,林順潮幾乎每天都在痛惜一個小小疾病就能奪走人的寶貴生命。另一方面,他也深深感受到,對患者重要、有用的,也許不是先進的設(shè)備或藥物,而是醫(yī)生的準確判斷。
還是醫(yī)學(xué)生的林順潮,自認為得到了書本無法帶來的教育和歷練。
一個平凡的黃昏,林順潮所在的莫爾斯比港中央醫(yī)院接收了一對雙胞胎,尚未足一歲的兄弟倆都感染了腸胃炎,還出現(xiàn)了嚴重脫水的情況。
林順潮的主任醫(yī)生立即把醫(yī)護人員分為兩隊,分秒必爭地嘗試為雙胞胎打鹽水針。只要成功輸送生理鹽水,兄弟倆就會有生機。
但由于嚴重脫水,原本已經(jīng)幼細的血管變得加微小,加上黝黑的皮膚,尋找血管之路十分艱辛。
忽然,哥哥那邊傳來一聲歡呼,原來護士長成功刺中了血管,哥哥有救了!然而,弟弟卻沒有那么幸運,即使切開腳部某處的皮肉,血管也僅僅是若隱若現(xiàn),難以下針。
有一瞬間,弟弟開始有較深的呼吸,林順潮以為是好轉(zhuǎn)的跡象,不料卻是臨死的表征,弟弟大力呼吸后幾口氣,然后一切靜止了。面對悲痛的家屬,主任醫(yī)生引導(dǎo)父母將視線轉(zhuǎn)移到獲救的哥哥身上,緩和了病房的悲愴氣憤。
生命在林順潮眼前流逝、延續(xù),兄弟倆截然不同的結(jié)局,他不禁感慨道:也許與病魔抗?fàn)帲t(yī)生未必會勝,但需要全力以赴!新幾內(nèi)亞的經(jīng)歷讓他學(xué)會了醫(yī)生重要的內(nèi)涵--尊重生命,無論逝去的,還是新生的。
1984年,畢業(yè)后的林順潮,在香港伊利沙伯醫(yī)院開始為期一年的實習(xí)。前半年,在醫(yī)院兒科病房,剛剛當(dāng)上醫(yī)生的24歲的林順潮,遭遇職業(yè)生涯中耐性與細心的首場考驗。
一個當(dāng)值的晚上,兒科病房同時送來2名抽筋的孩子。家長都很焦急,但沒有經(jīng)過化驗,醫(yī)生也不敢斷定是什么引起的抽筋。
涉及的疾病不同,病情也迥異,有可能是普通發(fā)燒,也有可能是腦膜炎。
經(jīng)過化驗后,結(jié)果顯示,一個孩子就是普通的感冒發(fā)燒,而另一個孩子則是因為腦膜炎導(dǎo)致抽筋。
林順潮一看,壞了,腦膜炎就是中樞神經(jīng)有可能受到破壞,這孩子生命隨時會有危險!
在給感冒的孩子家長“報平安”之后,林順潮沒有遲疑,轉(zhuǎn)頭就向腦炎患兒的父母宣告了檢查結(jié)果。不出林順潮所料,媽媽哭得十分厲害,爸爸亦雙眼通紅。
看著孩子父母如此難受,林順潮想起在新幾內(nèi)亞時學(xué)會如何有效地安撫病嬰父母及轉(zhuǎn)移他們的視線,“幸而你們及時送進醫(yī)院,他只屬于病發(fā)初期,并未出現(xiàn)任何中樞神經(jīng)受損的現(xiàn)象,若藥物反應(yīng)良好,或可以完全。”
患兒的父母這才從悲痛中轉(zhuǎn)移出來,開始詢問醫(yī)生孩子的藥物治療與護理如何進行。
面對“直腸直肚”的孩子和深愛孩子的家人,醫(yī)術(shù)再高明的醫(yī)生也不得不鍛煉自己的溝通能力。
正如林順潮所說,醫(yī)生沒有能力去選擇病人病情的輕重,卻完全可以選擇是只醫(yī)治的是人的“病”、還是病的“人”,給家長一句充滿誠意的安慰,對醫(yī)生而言不費吹灰之力,卻等于雪中送炭,自己也可分享當(dāng)中的舒懷。
(上世紀80年代林順潮醫(yī)生的實習(xí)工作)
醫(yī)患關(guān)系:溝通是醫(yī)生的禮儀
醫(yī)生該和患者是什么關(guān)系?
林順潮:良醫(yī)必須具備柔軟的心腸、專業(yè)的判斷、純熟的技巧及樂于與病人溝通的心態(tài)。
半年后,林順潮從兒科轉(zhuǎn)到外科病房。與兒科病房不同的,外科考驗醫(yī)生的耐力和體力,一般只要有空閑時間,醫(yī)生就會馬上補眠,補充體力。
有一回通宵當(dāng)值,林順潮疲于奔命地忙了一整夜,清晨六點,給后一位病人吊了鹽水針,正預(yù)備離開之時,一聲“林醫(yī)生”讓林順潮停下了腳步。
一位因交通事故受傷,手腳都打了石膏的黃先生,躺在床上,用一副忍無可忍、極度難耐的表情對林順潮說:“林醫(yī)生,不好意思,我的背非常癢,真的受不了!”
林順潮張大了口,有一點點愕然,腦子里在想,他是想讓我?guī)兔习W么?盡管疲憊不堪,但林順潮沒有遲疑太久,馬上拿來紙巾,仔細地替黃先生擦去背上豆大的汗珠。
林順潮注意到患者背上長滿又紅又腫的熱疹子,難怪患者癢得難受。林順潮對他說:“你暫且忍耐一下,等藥房開門時我會為你處方好的藥膏。涂了之后,熱疹子消失了,背脊便不再癢了!”
黃先生的道謝雖有港式的夸張,但也確實真誠:“林醫(yī)生的大恩大德,我一定銘記心中。”
也許對醫(yī)生來說,這只是舉手之勞,但患者當(dāng)時需要的真是這“小小的”舉手之勞。
林順潮坦言,給予患者需要的幫助,雖然只是一句好言安撫,卻無異于雪中送炭,小小的一個善舉做真的可帶來無比的歡悅與溫暖。
而林順潮自己當(dāng)患者的一場經(jīng)歷,讓他深深明白將心比心是醫(yī)患關(guān)系重要的核心。
一次林順潮被豬骨骾著,不僅咽口水會劇痛,就連呼吸也有困難,家人馬上把他送至醫(yī)院。
到醫(yī)院時,醫(yī)生用臨床咽喉鏡為他檢查,但只發(fā)現(xiàn)喉嚨底部有點損傷,未見碎骨的蹤影,照了X光仍無發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生為安全起見,決定送往外科,在全身麻醉的狀態(tài)下做一次咽喉及食道的詳細檢查。
雖然時常在手術(shù)室觀察醫(yī)生做手術(shù),但從未想過自己有一天也要躺在手術(shù)床上,林順潮全身僵直,心臟劇跳。但可怕的是,因為用傳統(tǒng)的食道鏡(用鋼造的)檢查,會有點損傷,林順潮醒來后剛一張嘴,赫然發(fā)現(xiàn)滿口鮮血。
要命的是,醫(yī)生告訴他,手術(shù)并未發(fā)現(xiàn)碎骨!
又是全身麻醉,又是食道鏡,弄得喉嚨都傷了,卻找不到碎骨,豈不是白受罪?
護士解釋,大部分接受這類檢查的病人,終都是沒有找到碎骨,手術(shù)重要的目的是要確保食道壁沒有卡住任何碎骨,以免導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。
林順潮雖然感激護士的解釋,但是他注意到,如果病人在手術(shù)前就能夠了解清楚有關(guān)情況,其實可以消除很多不必要的疑慮。
這次的經(jīng)歷,切切實實給了林順潮很大的啟示:除了恪盡己分,重要的是要站在病人的位置與角度去考慮,自己愿意得到怎樣的醫(yī)治。
多一點解釋,多一句問候,不單能叫病人藥到病除,能使他們心靈上得到慰藉。
“醫(yī)生要成為良醫(yī),必須具備柔軟的心腸、專業(yè)的判斷、純熟的技巧及樂于與病人溝通的心態(tài)?!绷猪槼比绱苏f道。
一個“樂于與病人溝通的心態(tài)”,道出了林順潮這位兩次獲得香港威爾斯醫(yī)院“有禮貌醫(yī)生”榮譽的本質(zhì)。
(手術(shù)中的林順潮醫(yī)生)
信任之源:真誠贏得患者
醫(yī)生還能為患者做點什么?
林順潮:一個好醫(yī)生,單有仁心仁術(shù)不夠,還要懂得與病人及其家人溝通,取得信任
在深圳希瑪林順潮眼科醫(yī)院,39健康網(wǎng)偶遇70多歲的眼疾患者韓先生,因白內(nèi)障手術(shù)失敗,導(dǎo)致人工晶體脫位,韓先生在內(nèi)地其他醫(yī)院多次求診,也沒辦法解決晶體移位的問題,生活質(zhì)量嚴重受到影響。聽說深圳有一家新開的港式眼科醫(yī)院,特意慕名而來。
他向39健康網(wǎng)講述了一個小故事。
盡管已有多次手術(shù)經(jīng)歷,但躺在希瑪林順潮眼科醫(yī)院的手術(shù)臺上,他仍很緊張。林順潮進來后,走到他旁邊,看著他,問:“韓老師,位置舒不舒服?脖子會不會難受?”
說話間,林順潮已經(jīng)拿來一個頸托,墊在韓先生的脖子下。
他說,之前多次的求醫(yī)經(jīng)歷,讓他從來沒有在意過手術(shù)臺舒服不舒服,或者,根本不敢去想或者去說手術(shù)舒服不舒服,在意的就是自己的眼睛能不能手術(shù)好。
“但是林醫(yī)生那一句關(guān)心,加上手術(shù)前充分、詳盡地解釋,真的令我感覺安心不少。”韓先生說,整個求醫(yī)過程中,林順潮醫(yī)生的一舉一動令他越來越安心,做手術(shù)也十分放心。
林順潮說:“一個好的醫(yī)生,單有仁心仁術(shù)是不夠的,還要懂得與病人及其家人溝通,取得他們的信任?!?/strong>
身為香港中文大學(xué)眼科及視覺科學(xué)系主任,同時作為健康快車、光明行動護眼基金、“關(guān)心是潮流”農(nóng)村扶貧醫(yī)療計劃、亮睛工程等眾多針對內(nèi)地的扶持項目發(fā)起和參與者,在?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院開業(yè)之前,林順潮也多次前往內(nèi)地進行扶貧救助活動。
在內(nèi)地的扶貧活動,林順潮遇到的病人大多數(shù)是從農(nóng)村而來,幾乎都是沒進過醫(yī)院,尤其再聽說是香港的醫(yī)生,緊張和害怕難以避免。
林順潮在意的是,病人若不能在放松、安心的環(huán)境下施行手術(shù),會增加手術(shù)的難度。那么,普通話都不太流利的林順潮,又是如何搭建雙方的溝通“橋梁”呢?
“我的辦法就是給患者誠懇的笑容,拉拉他們的手。”林順潮說,這樣的溝通方法放諸四海皆準,只要有誠意,效果一定好。
內(nèi)地醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天,醫(yī)鬧、醫(yī)療糾紛官司、紅包,甚至醫(yī)療血案,讓不少港醫(yī)卻步。林順潮也表示,香港的醫(yī)患關(guān)系較為和諧,而且每個醫(yī)生都會有專門防范醫(yī)療風(fēng)險的保險,籌備內(nèi)地醫(yī)院時,不少醫(yī)生也以內(nèi)地醫(yī)患緊張為由拒絕了他的邀請。
不過,林順潮相信,也許每個醫(yī)生的溝通方式和方法都有所不同,但“真誠”是不變的真理,只要真心為患者考慮,誠心溝通,就能打動患者,令他們信任醫(yī)生,共同抵抗病魔。
醫(yī)生團隊