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香港上市集團(03309.HK) 醫(yī)保定點 溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)學(xué)部??,攪H眼科學(xué)院
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你的眼鏡度數(shù)加深了嗎?-南方日報

眼鏡度數(shù).

  6月6日是第18個全國“愛眼日”,近視在深圳以至全球都是一個非常普遍的問題,近視患者不單人數(shù)在增加,有年輕化的趨勢,情況令人擔(dān)憂。
  香港眼科名醫(yī)、深圳?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院院長林順潮提醒,近視度數(shù)越深,患上視白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落和黃斑點病變等并發(fā)癥的機會也越大,多做戶外運動可以防止近視度數(shù)加深。
  近視度數(shù)越深致盲幾率越大
  調(diào)查顯示,我國中小學(xué)近視發(fā)病人數(shù)位列世界,深圳中小學(xué)生近視發(fā)生率為52%,高于全國平均水平8%左右。其中,小學(xué)生近視率超過三分之一,達到34.6%;高中階段學(xué)生的視力不良率高達81.65%。
  對于造成近視的原因仍不十分清楚,但大致認為有兩大類:一是與遺傳有關(guān),父母有近視的,下一代患上近視的機會比普通人高;二是后天不良用眼習(xí)慣,如用眼過度等?!坝醒芯勘砻?,亞洲地區(qū)近視問題日趨普遍,主要與城市化、高教育水平和學(xué)習(xí)表現(xiàn)掛鉤,多項不同的研究亦得出相同結(jié)論?!绷猪槼闭f。
  患有近視雖然可以通過配戴眼鏡或隱形眼鏡矯正視力,但如果近視度數(shù)太深,眼鏡并不一定可以配足度數(shù),即使度數(shù)配足,鏡片亦會令影像縮小以及周邊出現(xiàn)變形。配戴厚重的近視鏡片也會引起某程度的不適,甚至影響個人形像。至于隱形眼鏡,則會改變眼球表面的環(huán)境,若在選擇、驗配、佩戴或護理上處理不當(dāng),有可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)和后遺癥。
  林順潮指出,近視600度以上可以稱之為“深度近視”,1000度以上屬于“病態(tài)性近視”。近視,尤其是深度近視會影響眼球結(jié)構(gòu),增加患上視白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落和黃斑點病變等并發(fā)癥的機會,有可能把患病年齡提前10年及同時出現(xiàn)多種并發(fā)癥,損害視力?!敖暥葦?shù)越深,患上并發(fā)癥的機會越高,致盲的可能性越大?!?/div>
  “點阿托品眼藥水可防近視加深”
  視力近視后如何防止近視加深是大家非常關(guān)心的一個問題。林順潮說,預(yù)防及減慢近視度數(shù)加深的方法,首先是改變生活習(xí)慣。研究表明,多做戶外活動有助預(yù)防近視加深及減慢其加深的速度。
  其次是使用阿托品眼藥水。林順潮稱,科學(xué)研究的綜合分析證實,阿托品為現(xiàn)今有效防止近視加深的藥物。阿托品能抑制鞏膜纖維組織的生長,從而防止眼球再延長。“美國、新加坡、臺灣及香港就阿托品的成效進行研究,結(jié)論皆指出阿托品能有效減少兒童近視的加深?!币栽谛录悠逻M行的研究項目為例,患有近視的兒童在滴用阿托品兩年后,近視度數(shù)平均只加深了25度。相反,沒有滴用阿托品的對照組兒童近視度數(shù)平均加深了120度。
  不過,阿托品同時也有一些可控制的副作用,包括睫狀肌麻痹及瞳孔放大。“睫狀肌麻痹會使眼睛失去調(diào)節(jié)能力,就好像患了老花一般,只要配戴一副合適的漸變鏡,問題便會迎刃而解。近視患者在滴用阿托品后,因瞳孔被放大也會有畏光的情況,同樣,患者只要配戴一副用特別光學(xué)鏡片制成的自動變色眼鏡,便能防止過多的光線及紫外線進入眼睛。”林順潮說,除少部分人士會對阿托品有藥物敏感外,大部分人能適應(yīng)滴用阿托品來控制近視加深。
  近視愈早出現(xiàn),演變成深近視和病態(tài)性近視的機會就愈大,出現(xiàn)深近視所致的嚴重并發(fā)癥機會也愈高。因此,林順潮建議,有深度近視家族歷史、幼兒時已出現(xiàn)近視,或是10歲前已有高達400度近視的人士屬深近視和病態(tài)性近視的高危一族,可積極考慮使用阿托品來防止近視加深。基于近視患者對阿托品或會有敏感反應(yīng),使用前必須咨詢眼科醫(yī)生的意見,并須由醫(yī)生處方。
  “九成以上激光矯正手術(shù)無問題”
  對于近視問題的解決,一般來說有兩種方式:一是配戴眼鏡,二是手術(shù)矯正。林順潮說,病人對于治療方法的選擇主要取決于度數(shù)的深淺、有無其他眼疾、職業(yè)及對美觀的要求等。配戴眼鏡(凹透鏡)或隱形眼鏡,可把光線聚焦在視網(wǎng)膜上,使影像變得清晰。不過,驗配眼鏡或隱形眼鏡要注意三大原則,即度數(shù)要準(zhǔn)確、配戴后影像要清晰、眼睛要舒適,即沒有不良反應(yīng)如頭暈、眼痛等。
  目前治療近視的手段有準(zhǔn)分子激光矯視手術(shù)和微創(chuàng)晶體摘除并植入人工晶體手術(shù)兩種。林順潮說,分子激光矯視手術(shù)能夠解決近視,也能同時處理高達600度的散光以及矯正500度以內(nèi)的遠視。微創(chuàng)晶體摘除并植入人工晶體手術(shù)適用于近視度數(shù)太深、不想戴厚重的眼鏡,但不適合做激光矯視的人士。
  臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科教授蔡瑞芳曾宣布,由于他長期觀察發(fā)現(xiàn)接受激光近視矯正手術(shù)的患者十多年后視力明顯下降,今后將停做此類手術(shù)。激光矯視手術(shù)的安全性也一直受到質(zhì)疑。對此,同樣作為眼科強大的林順潮表示,激光矯正手術(shù)在國際上已經(jīng)是一個標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)的手術(shù),“目前的矯視手術(shù)已經(jīng)發(fā)展到第三代,加入了制造角膜瓣的步驟,讓經(jīng)歷激光打磨的傷口完全被角膜瓣遮蓋及保護,大大減少了表面?zhèn)诘拿娣e,從而減少了痛感及視力所需的時間。即使糾正高達1500度的近視,也少有反彈的情況發(fā)生?!苯悄ぐ赀吘壍膫谝话阍谛g(shù)后24小時內(nèi)便會自然愈合。
  對于蔡瑞芳提出的并發(fā)癥問題,林順潮說,他同意手術(shù)會存在角膜房的問題,角膜瓣愈合后,其粘力不能100%回復(fù)到手術(shù)前,但99%不會出現(xiàn)任何問題,即使有問題也可以處理,“蔡教授談到的情況在國際上其他地區(qū)也未出現(xiàn)這樣的個案,對于深度近視患者來說,有可能出現(xiàn)病因不明的視力衰退等并發(fā)癥,這與激光矯視手術(shù)沒有直接必然的關(guān)系”。
  預(yù)防勝于治療。林順潮說,準(zhǔn)分子激光矯視手術(shù)或其他手術(shù)雖可以矯正近視度數(shù),但拉長了的眼球和改變了的眼球組織卻不能復(fù)原,因此,手術(shù)不會減低出現(xiàn)深近視所致嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。保護眼睛,預(yù)防近視的形成與加深才是關(guān)鍵。如果已患上近視,則應(yīng)加倍護眼,防止近視演變成“深度近視”和“病態(tài)性近視”。
  ■健康小貼士
  運動可預(yù)防近視
  導(dǎo)致近視先天因素早已決定在基因里,不可以改變,但可從后天環(huán)境因素著手,培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣,預(yù)防或減慢近視加深的速度。后天預(yù)防近視的方法有:
 ?。?)培養(yǎng)良好的讀書寫字習(xí)慣,閱讀寫字姿勢要端正,眼睛應(yīng)與書本保持少40厘米。閱讀距離愈近,眼睛負荷愈大,不單容易令眼睛疲勞,加容易引起近視或使近視惡化。
 ?。?)使用電腦時,電腦螢?zāi)慌c眼睛距離宜遠不宜近,少應(yīng)相距80厘米。
 ?。?)近距離用眼持續(xù)30分鐘,應(yīng)望遠景(6公尺或以外)30秒,使眼內(nèi)肌肉完全放松,讓眼睛得到定期的休息。
  (4)多做戶外活動。
 ?。?)三歲開始要定期驗眼。
 ?。?)發(fā)育期間,患有近視便要配戴眼鏡,并且度數(shù)要配足。
  (健康指導(dǎo):香港眼科名醫(yī)、深圳?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院院長林順潮)
深圳眼角膜移植有望用上“外援”-南方都市報 深圳?,斞劭茦s獲「全光塑領(lǐng)航單位」 共啟個性化近視矯正新時代
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醫(yī)生團隊

  • 詹行楷院長、主任醫(yī)師

    預(yù)約

    白內(nèi)障、ICL、成人斜視、眼角膜及眼表疾病、飛秒白內(nèi)障手術(shù)

  • 肖月影副院長 屈光矯治專科主任

    預(yù)約

    全飛秒激光、飛秒激光、準(zhǔn)分子激光手術(shù)、眼角膜與眼表疾病

  • 黃丹平主任醫(yī)師 教授

    預(yù)約

    各種眼瞼及眼眶手術(shù),包括上瞼下垂矯正術(shù)、小瞼裂綜合征矯正手術(shù)、眼瞼內(nèi)外翻矯正手術(shù)、眼窩再造手術(shù)、重瞼成形術(shù)、重瞼修復(fù)術(shù)、手術(shù)眼眶骨折修復(fù)手術(shù)等;以及淚道激光成形術(shù)聯(lián)合義管植入手術(shù),其在眼球摘除術(shù)后義眼座植入以及上瞼下垂矯正手術(shù)方面有較深的造詣。

  • 褚仁遠主任醫(yī)師 (博士生導(dǎo)師)

    預(yù)約

    后鞏膜加固術(shù)對病理性近視眼的防治、斜弱視等

  • 林小銘主任醫(yī)師

    預(yù)約

    青少年近視眼的防治、斜視與弱視的診治以及眼的顯微外科手術(shù)

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