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　　“我覺得這個醫(yī)生真的挺了不起的！”前幾個月，在深圳希瑪林順潮眼科醫(yī)院顧問醫(yī)師尼思特的全力救治下，一位嚴重眼底出血患者成功保住眼球，視力也有所恢復，后續(xù)有望通過植入人工晶體進一步提升視力。

　　1、眼內(nèi)“炸彈”引爆，引發(fā)視力驟降

　　幾個月前，正在做手術(shù)的深圳?，斞劭蒲鄣卓浦魅文崴继厥盏揭粍t緊急病例轉(zhuǎn)述：“發(fā)病已半個月，視網(wǎng)膜脫離，脈絡(luò)膜脫離，眼球癟軟，眼壓超低，出血量大到無法進行眼底檢查……”

　　病例的主人公就是宋阿姨（化姓）。宋阿姨的左眼開始出現(xiàn)視力模糊的癥狀，并且視力下降速度較快。大概半個月時間，宋阿姨遮住右眼時，發(fā)現(xiàn)左眼已經(jīng)完全看不見了，于是連忙就醫(yī)。恰好宋阿姨的一位老鄉(xiāng)不久前在深圳?，斞劭疲赡崴继爻晒ν瓿闪艘暰W(wǎng)膜脫離手術(shù)，覺得宋阿姨的情況和他相似，便推薦了尼思特。

　　看診當天正值尼思特的手術(shù)日，但情況緊急，在了解病例情況后，尼思特果斷利用手術(shù)間隙為宋阿姨進行看診。檢查發(fā)現(xiàn)，宋阿姨的左眼僅在一個方向還有微弱光感。憑借豐富的臨床經(jīng)驗，尼思特初步判斷，宋阿姨是由息肉狀脈絡(luò)膜血管病變（PCV）導致的眼底大出血。PCV患者眼睛的脈絡(luò)膜會生長出異常脆弱的新生血管，并伴有結(jié)節(jié)狀病灶，這些異常組織就像隱藏在眼內(nèi)的“不定時炸彈”，隨時可能“爆炸”，進而引發(fā)大量的視網(wǎng)膜下出血。

　　2、6小時超長手術(shù)，成功保住眼球

　　尼思特表示，當務(wù)之急是，通過手術(shù)清除眼內(nèi)積血，使視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜復位，盡可能恢復眼球正常功能。由于宋阿姨發(fā)病時間較長，視網(wǎng)膜功能遭受了不可逆的損傷，長期低眼壓，眼球也有萎縮風險。因此，此次治療主要以保住眼球為首要目標，宋阿姨對病情和治療方案表示理解與配合。

　　在通過腦部核磁檢查等一系列檢查，排除了腫瘤、眼外出血等病因，宋阿姨及時接受了手術(shù)治療。PCV大出血手術(shù)，不僅手術(shù)時間長，且容易出現(xiàn)并發(fā)癥，對醫(yī)生的經(jīng)驗、耐心以及整體手術(shù)把控能力都有著極高的要求。

　　手術(shù)過程中，宋阿姨眼底的積血量遠超預期，血液完全覆蓋了手術(shù)視野。當尼思特打開視野燈時，眼前沒有一點光亮，一度以為燈沒有開；手術(shù)手套也不斷被血液沾滿，只能不停更換。整個手術(shù)幾乎是在黑暗中摸索前行，難度直線上升。

　　經(jīng)過近6個小時，手術(shù)順利完成。宋阿姨眼底積血被盡可能地清除，視網(wǎng)膜從內(nèi)外路得到固定。術(shù)后第二天，宋阿姨的左眼眼壓恢復正常，眼球得以保住。術(shù)后一個月復查時，宋阿姨的左眼已經(jīng)有了0.04的視力，眼球情況恢復良好。尼思特表示，等宋阿姨取出眼內(nèi)填充的硅油時，有很大希望植入人工晶體，進一步提升視力。

　　在此，尼思特也提醒廣大市民，尤其是45歲以上的中老年人群，可通過每年定期進行眼底體檢，以及自檢是否存在視力下降、視物變形等方法，及早發(fā)現(xiàn)PCV。早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以大大提高患者的預后效果，有利于我們的眼健康。點擊閱讀原文，即可預約尼思特醫(yī)生。