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　　深圳新聞網(wǎng)2025年9月6日訊（記者何亞南）沒(méi)癥狀，會(huì)偽裝，多數(shù)無(wú)法治愈，對(duì)任何年齡段無(wú)差別攻擊……葡萄膜因富含毛細(xì)血管網(wǎng)，成為全身易發(fā)炎部位之一，而由其引發(fā)的葡萄膜炎堪稱眼病中的“硬骨頭”。想啃下它，對(duì)于醫(yī)生和患者，都像是在跑一場(chǎng)馬拉松。深圳希瑪眼科眼免疫葡萄膜炎?？聘敝魅吾t(yī)師林妙麗，對(duì)此深有體會(huì)。

　　林妙麗已“專職”當(dāng)了十余年“陪跑員”。在她的門診，每位患者的病例都是一道謎題，唯有持續(xù)深耕專業(yè)、積累臨床經(jīng)驗(yàn)、開(kāi)展多學(xué)科學(xué)習(xí)，才能捕捉葡萄膜炎的蛛絲馬跡，為患者破解難題。

　　林妙麗給小患者送上糖果。

　　眼部預(yù)警不可忽：關(guān)聯(lián)全身病，出現(xiàn)這些癥狀需立即就診

　　及早發(fā)現(xiàn)是保障葡萄膜炎治療效果、減少眼部并發(fā)癥的關(guān)鍵。小陽(yáng)（化名）今年雖然才3歲，但已經(jīng)是林妙麗門診的老患者了。他因患有JIA綜合征（幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎），在風(fēng)濕科醫(yī)生建議下排查葡萄膜炎，林妙麗憑借豐富經(jīng)驗(yàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其眼內(nèi)炎癥情況，制定聯(lián)合治療方案，如今小陽(yáng)病情穩(wěn)定，視力發(fā)育未受影響。

　　與小陽(yáng)的幸運(yùn)相比，15歲曉敏（化名）的經(jīng)歷則令人惋惜。小學(xué)時(shí)她因視力下降被診斷為白內(nèi)障，實(shí)則是葡萄膜炎引發(fā)的并發(fā)癥，葡萄膜炎未得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)。臨床中，JIA綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等全身性疾病與葡萄膜炎高度相關(guān)，這類患者需定期檢查眼部。此外，若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、眼睛充血、畏光、視物不清等其中幾種癥狀，應(yīng)立即前往眼科就診。

　　科學(xué)診療是關(guān)鍵：先控炎癥再治并發(fā)癥，一步錯(cuò)則影響深遠(yuǎn)

　　曉敏的治療經(jīng)歷，也凸顯了科學(xué)診療的重要性。曉敏的主治醫(yī)生在未進(jìn)一步檢查的情況下，便為她做了白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后不僅未改善視力，還加重了炎癥反應(yīng)。直到轉(zhuǎn)診至林妙麗處，通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和全面眼部檢查，明確病因后制定針對(duì)性方案，炎癥才逐漸受控，但曉敏視力的改善已十分有限。

　　林妙麗強(qiáng)調(diào)，葡萄膜炎治療不能“見(jiàn)招拆招”，需“抽絲剝繭”，只有先找出病因，明確診斷，在炎癥得到控制的情況下，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。診療過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)的失誤，都可能對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生重大影響，對(duì)此林妙麗也感覺(jué)責(zé)任重大，葡萄膜的檢出，炎癥的及時(shí)控制，降低并發(fā)癥的影響，都對(duì)醫(yī)生的專業(yè)與經(jīng)驗(yàn)提出著更高的要求。

　　長(zhǎng)期管理是根本：定期復(fù)查+心態(tài)調(diào)整，學(xué)會(huì)與疾病“共處”

　　令人惋惜的是，因異地就醫(yī)等原因，曉敏后續(xù)未堅(jiān)持定期復(fù)查，近期就診時(shí)已出現(xiàn)虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥，右眼僅剩微弱視力。臨床中，不少患者病情穩(wěn)定后便停止復(fù)查，炎癥復(fù)發(fā)時(shí)未能及時(shí)控制，最終嚴(yán)重影響視力。

　　同時(shí)，部分患者患病后陷入焦慮、沮喪，也會(huì)影響治療效果。林妙麗表示，治療葡萄膜炎是長(zhǎng)期戰(zhàn)役，醫(yī)生不僅要診療疾病，還要向患者及家屬普及知識(shí)，幫助他們調(diào)整心態(tài)，學(xué)會(huì)與疾病和諧共處。她呼吁，尤其是自身免疫性疾病患者，要提高對(duì)葡萄膜炎的警惕，定期進(jìn)行眼部檢查，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療、復(fù)查，切勿自行停藥或中斷治療。