激光手術(shù)的方式可以分為很多種,但無(wú)論是哪種,其實(shí)都是在角膜上做切削。根據(jù)切削的角膜層次不同,又可以大致分為兩類(lèi):角膜基質(zhì)層手術(shù)和角膜表層手術(shù)。
目前在臨床,常規(guī)是推薦做基質(zhì)層手術(shù)。它的好處在于保護(hù)了角膜上皮,患者不會(huì)那么疼,并且術(shù)后視力恢復(fù)較快。
但是,基質(zhì)層是不能完全再生的,因此,術(shù)后層間會(huì)留有空隙,角膜的生物力學(xué)會(huì)受影響,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是沒(méi)有術(shù)前那么「強(qiáng)壯」了。
而基質(zhì)層的手術(shù)方式呢,又包括LASIK(準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù))、半飛秒、全飛秒。對(duì)于大部分角膜不太薄的人而言,都可以選擇做LASIK或者半飛秒。
由于角膜上皮是可以再生的,而角膜表層手術(shù)是在角膜上皮或上皮下做切削,因此術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)仍然很緊密,跟基質(zhì)層的手術(shù)相比,術(shù)后像差更小、角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更好,術(shù)后干眼較少。
因此,對(duì)于屈光度數(shù)較低、角膜較薄或者從事運(yùn)動(dòng)員等高危職業(yè)患者,角膜表層切削手術(shù)則為首選術(shù)式。
不過(guò)由于角膜表面神經(jīng)非常豐富,所以術(shù)后常較為疼痛,并且可能發(fā)生角膜上皮下霧狀混濁(HAZE),需要更長(zhǎng)時(shí)間使用激素眼藥水,可能造成眼壓升高。
而ICL植入手術(shù)的原理與激光手術(shù)不同,是將一個(gè)特制的隱形眼鏡通過(guò)手術(shù)的方式「安裝」到你的眼睛里。由于不需要切削角膜,尤其適合度數(shù)高且角膜較薄的人。
總的來(lái)說(shuō),能不能做摘鏡手術(shù),更適合做哪種,還是要先做詳細(xì)的術(shù)前檢查,根據(jù)結(jié)果以及個(gè)人需求再和醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)溝通決定。