人的眼球是一個(gè)球體,球體的前后直徑就是我們常說的“眼軸”,正常情況下,人的眼軸長度在23.5mm左右。
如果眼軸過長,意味著眼球體積將會變大,眼球壁會變薄。當(dāng)眼球壁變薄時(shí),會引起一系列病理變化,這些變化嚴(yán)重會致盲。
眼軸就是衡量眼球體積大小的一個(gè)指標(biāo)。當(dāng)眼軸長度大于25.5mm時(shí),眼底病的并發(fā)癥會大幅度增加。因此,眼軸是判斷近視眼嚴(yán)重程度的關(guān)鍵。
眼球的屈光狀態(tài)是由角膜曲率(角膜的彎曲度)、眼軸(眼球長度)、晶狀體(相當(dāng)于相機(jī)的變焦鏡頭)屈光力共同決定的。只要其中有一項(xiàng)發(fā)生變化,就會造成屈光不正。但是我們驗(yàn)光時(shí)要控制晶狀體的調(diào)節(jié)(比如擴(kuò)瞳驗(yàn)光),因?yàn)榫铙w的屈光度變化相對比較慢,而且穩(wěn)定,所以可以暫時(shí)不考慮。
可以認(rèn)為近視主要是眼軸+角膜曲率的不同組合構(gòu)成的。假設(shè)有10個(gè)9歲的兒童,他們的近視都是200度,但這10個(gè)孩子的眼軸和角膜曲率是不同的,那他們發(fā)生近視相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也是不同的。因此,不能僅僅靠近視程度來判斷嚴(yán)重程度。近視程度不高,但眼軸長的兒童,也不要放松對近視的控制。
近視眼的并發(fā)癥不能只看度數(shù),要看眼軸和角膜曲率的變化,其中:眼軸越長眼底并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越大,角膜曲率過陡有圓錐角膜發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
到專業(yè)正規(guī)的眼科醫(yī)院建立兒童屈光發(fā)育檔案是預(yù)防近視、監(jiān)測近視進(jìn)展的最佳方法。
屈光發(fā)育檔案是指定期(每3個(gè)月到半年)對兒童做裸眼視力、戴鏡矯正視力、睫狀肌麻痹驗(yàn)光、眼軸、角膜曲率、眼壓、身高等眼球和身體的發(fā)育的相關(guān)指標(biāo)做檢查并記錄結(jié)果形成的連續(xù)性的檔案記錄。每次檢查結(jié)果可與同齡兒童正常值對比,當(dāng)相關(guān)的檢查指標(biāo)異常,向近視化發(fā)展時(shí),能及時(shí)發(fā)出“預(yù)警”,以引起家長重視采取措施,避免或延后近視的發(fā)生;對已近視的兒童則采取措施減緩近視發(fā)展,避免發(fā)展為高度近視。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)