白內(nèi)障是常見的致盲性眼病之一,可分為“先天性白內(nèi)障”和“后天性白內(nèi)障”兩類,而先天性白內(nèi)障的危害要比后者的危害來得快,如果沒有得到及時(shí)的治療,后果是不堪設(shè)想的。
先天性白內(nèi)障的危害
先天性白內(nèi)障已經(jīng)對(duì)眼睛造成了傷害,但是它仍然會(huì)雪上加霜,伴有并發(fā)癥讓眼睛遭受多的傷害,有些患者甚至斜視,并且很有可能會(huì)惡化。
此外,先天性白內(nèi)障的患眼可有某些解剖異常(如小眼球)和某些眼內(nèi)的疾病,也可導(dǎo)致斜視的發(fā)生,并且逐漸加重。某些系統(tǒng)性疾患可為先天性白內(nèi)障合并斜視,如lowe綜合征,stickler綜合征,新生兒溶血癥及某些染色體異常綜合征。眼球震顫因先天性白內(nèi)障視力受影響,不能注視而出現(xiàn)擺動(dòng)性或是搜尋性眼球震顫,即繼發(fā)性眼球震顫,在白內(nèi)障術(shù)后可以減輕或消失。如果術(shù)后眼球震顫不能消除,勢(shì)必影響視力的。先天性白內(nèi)障合并眼球震顫也可見于某些系統(tǒng)疾病,如下領(lǐng)一眼一面一頭顱發(fā)育異常綜合征,21號(hào)染色體長臂缺失。
先天性小眼球先天性白內(nèi)障合并先天性小眼球的思者,視力的是不可能理想的,即便是在白內(nèi)障術(shù)后,視力亦有限。先天性小眼球的存在與先天性白內(nèi)障的類型無關(guān),有可能是在晶體不正常的發(fā)育過程中發(fā)生晶體混濁時(shí)而改變了眼球的大小,多與遺傳有關(guān)。除小眼球外,還可合并某些眼內(nèi)組織(如虹膜、脈絡(luò)膜)缺損。先天性白內(nèi)障合并小眼球者,還可見于某些系統(tǒng)病,如norrie病,gruber病以及某些染色體畸變綜合征。
天性白內(nèi)障不紅、不痛、不癢,只是影響視力
先天性白內(nèi)障不紅、不痛、不癢,只是影響視力,很多先天性白內(nèi)障沒有被及早發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致孩子視力發(fā)育受影響。之所以不易被發(fā)現(xiàn),是因?yàn)楹⒆油灼?,位于瞳孔后方的晶體即使渾濁了,也幾乎不可能通過瞳孔觀察到,只有散瞳后才能發(fā)現(xiàn)。很多家長,是發(fā)現(xiàn)孩子見光沒反應(yīng),孩子七八個(gè)月甚至1歲后才發(fā)現(xiàn)。
新生兒出生后應(yīng)盡早進(jìn)行眼疾篩查或早產(chǎn)兒篩查,包括眼科的篩查。早產(chǎn)兒眼科篩查尤為必要,除了可發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障,還可發(fā)現(xiàn)與早產(chǎn)氧箱治療相關(guān)的視網(wǎng)膜病,這些眼病均可導(dǎo)致孩子視力受損。
施行兒童白內(nèi)障手術(shù)的黃金時(shí)期較短,對(duì)于程度較嚴(yán)重的單純白內(nèi)障病人來說,若在6個(gè)月大前及時(shí)接受手術(shù),則術(shù)后獲得良好視力的機(jī)會(huì)較大,有臨床報(bào)告顯示,如果沒有在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間之前手術(shù),小朋友日后的視力很可能低于0.1(20/200)。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)