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　　糖尿病是一種全身性的疾病，因體內(nèi)血糖上升會慢性地破壞體內(nèi)的微絲血管，而長期血糖上升會引起眼部并發(fā)癥，在眼底可以引起視網(wǎng)膜微絲血管病變，稱之為糖尿病視網(wǎng)膜病變，會使網(wǎng)膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫，造成嚴重的視力障礙；對晶體來說，長期的高血糖狀態(tài)則可能會導致白內(nèi)障的發(fā)生或者進展加快。

　
　　現(xiàn)時進行白內(nèi)障手術的時間多趨向于宜早不宜遲，當白內(nèi)障影響視功能時，就可以考慮手術。不少糖尿病患者當?shù)弥约盒枰邮馨變?nèi)障手術時，都會擔心和憂慮，因為坊間流傳如果有糖尿病就不能做白內(nèi)障手術，尤其是當眼睛已經(jīng)存在一定程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，做白內(nèi)障手術會使得加重眼底病變，影響視力。

　　以往的白內(nèi)障手術還未成熟，會由于各種因素導致術后出現(xiàn)黃斑水腫或者糖尿病視網(wǎng)膜病變等風險，但是隨著近年來白內(nèi)障手術技術和設備的發(fā)展，對眼底視網(wǎng)膜組織的影響已經(jīng)大大減少。只要在手術前對病情有適當?shù)脑u估，手術中做好應注意的事項以及加上手術之后護理得當，糖尿病患者的白內(nèi)障手術一般都能獲得良好的視力效果。

　　手術前應綜合考慮患者的全身情況，糖尿病眼底病變的惡化與很多因素都有關聯(lián)，全身血糖的控制是否良好，是否同時存在高血壓、年齡偏大等都是可能是眼底病變發(fā)生惡化的可能原因。

　　糖尿病患者在做白內(nèi)障手術時要做好醫(yī)患溝通

　　手術前患者應該與醫(yī)生有良好的溝通，確保全身情況控制良好，血糖、血脂、血壓穩(wěn)定。醫(yī)生會為患者做全面的眼睛檢查，以對患者的眼睛情況有一個全面的了解，明確白內(nèi)障手術前是否存在視網(wǎng)膜病變，亦方便之后手術中可以因應情況不同，分級處理。

　
　　醫(yī)生在為糖尿病患者施行白內(nèi)障手術時，應該根據(jù)病例的具體情況來進行處理，盡量減少操作以降低術后發(fā)生眼底病變惡化的風險，包括：減少超聲乳化能量的使用，使用盡量小的切口，盡量避免虹膜損傷，盡量保持后囊膜的完整等。同時，如果患者手術前已經(jīng)存在病變，還可以考慮在手術中同時為患者附加注射特效藥物(包括類固醇和抗血管內(nèi)皮生長因子等)治療病變的同時也可以預防其進一步的惡化。

　
　　手術之后患者需要根據(jù)醫(yī)生指示使用消炎眼藥水，并且定時覆診，觀察視力情況，必要時還可能需要進行眼部的特殊掃描檢查。如果手術之后出現(xiàn)病變惡化，則需要及時進行適當?shù)闹委煛?/p>

　　溫馨提示：糖尿病白內(nèi)障手術并非“老虎尾巴摸不得”，患者無需因患有糖尿病而覺得有禁忌而不做手術。只要醫(yī)生和患者之間有充分的溝通和理解，進行適當?shù)男g前評估、手術中注意處理、術后護理得宜，若出現(xiàn)手術后的并發(fā)癥能及時處理，多數(shù)都能獲得良好的視力效果。