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白內(nèi)障發(fā)病人群較為傾向于老年化，但近年白內(nèi)障有年輕化的現(xiàn)象，原因之一是深近視，白內(nèi)障是深近視的并發(fā)癥；另一個(gè)原因則是糖尿病，患有糖尿病的患者發(fā)生白內(nèi)障的時(shí)間將會(huì)推前十年。通過白內(nèi)障手術(shù)，病人除可將原本渾濁的晶體替換為透明的新人工晶體外，還有機(jī)會(huì)將近視、遠(yuǎn)視、散光甚至老花等屈光不正的問題一并解決，可謂一舉數(shù)得，因此患上白內(nèi)障并不須等至“成熟”才接受手術(shù)。

一、深近視人群白內(nèi)障的特點(diǎn)

（1）近視人士白內(nèi)障的其中一個(gè)特點(diǎn)是近視人士本身可能存在其他影響視力的眼疾，例如青光眼、黃斑退化、視網(wǎng)膜脫落等，部份病人可能曾經(jīng)接受手術(shù)治療，這些都可能對(duì)白內(nèi)障手術(shù)產(chǎn)生影響。

（2）發(fā)病早，眼球組織退化是可能的原因

（3）近視在短期內(nèi)不斷增加度數(shù)，又無法以眼鏡矯正視力。

患上白內(nèi)障應(yīng)該積極考慮手術(shù)，但以往不少近視人士對(duì)白內(nèi)障手術(shù)望而卻步，因?yàn)槭中g(shù)傷口大，容易發(fā)生術(shù)后視網(wǎng)膜并發(fā)癥。但其實(shí)，現(xiàn)時(shí)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)有了大躍進(jìn)，無需再等到白內(nèi)障成熟才手術(shù)。

二、深近視白內(nèi)障患者什么時(shí)候應(yīng)接受手術(shù)？

近視人士白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)機(jī)應(yīng)取決于患者生活及工作上的視力要求。事實(shí)上，每位患者對(duì)生活上視功能的要求和標(biāo)準(zhǔn)都不一樣?，F(xiàn)時(shí)的白內(nèi)障手術(shù)可以同時(shí)處理近視、遠(yuǎn)視、散光及老花等問題，如果自覺視力模糊已經(jīng)影響生活或工作，那就可以積極考慮手術(shù)，無需拘泥于以視力好壞或白內(nèi)障是否成熟來決定手術(shù)時(shí)機(jī)。

三、治療深近視的白內(nèi)障患者手術(shù)挑戰(zhàn)大

由于近視患者白內(nèi)障往往年紀(jì)較輕，對(duì)視力質(zhì)素的要求高，不少患者以往曾接受其他手術(shù)治療，因此有別于老年性白內(nèi)障的思考模式。另外，眼球組織出現(xiàn)變化，變得較為脆弱，術(shù)中也需要特別注意。而術(shù)后出現(xiàn)黃斑退化、視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)亦較一般人為高。因此，總體來說，在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后均有需要注意的事項(xiàng)：

（1）手術(shù)前檢查

近視性白內(nèi)障患者接受白內(nèi)障手術(shù)，除了能將混濁的白內(nèi)障置換掉，還能解決近視、散光甚至老花的問題。而植入何種類型的人工晶體及度數(shù)的取決，涉及到患者術(shù)后的視功能，需要在手術(shù)前與醫(yī)生詳細(xì)討論及仔細(xì)檢查。計(jì)算人工晶體度數(shù)時(shí)，還應(yīng)該根據(jù)不同的病例采用不同的計(jì)算公式，以提高計(jì)算的準(zhǔn)確性。此外，不少近視人士曾接受激光矯視治療（例如LASIK），這也會(huì)改變患者眼睛參數(shù)，需要使用特別的計(jì)算公式，需要格外留神。

（2）手術(shù)中的注意

白內(nèi)障手術(shù)主要的操作空間是醫(yī)學(xué)上稱之為前房的位置，前房較深則操作空間大，相對(duì)來說，較便利于醫(yī)生的操作。但部份深近視患者前房過深，反而可能造成對(duì)醫(yī)生操作的影響，增加手術(shù)難度。以往曾接受青光眼手術(shù)或者視網(wǎng)膜手術(shù)的病人，以往的手術(shù)傷口也可能影響白內(nèi)障手術(shù)。另外，如果近視人士同時(shí)合并黃斑出血、水腫等問題，需要眼內(nèi)注射治療的，在白內(nèi)障手術(shù)中也能同時(shí)進(jìn)行。

（3）手術(shù)后并發(fā)癥

除白內(nèi)障之外，深近視患者亦較易發(fā)生青光眼、黃斑變性及視網(wǎng)膜脫落等影響視力的眼疾，即使白內(nèi)障手術(shù)成功亦都可能發(fā)生上述眼疾。手術(shù)之后仍需定期監(jiān)測(cè)，若視力不理想，則要進(jìn)一步檢查是否存在其他問題，以便盡快處理。

另外，一般來說，兩眼的白內(nèi)障程度應(yīng)該是相類似的，因此多需兩眼手術(shù)。而對(duì)于深近視患者來說，若一只眼睛做完白內(nèi)障之后度數(shù)大幅度降低，但另一只眼睛還有大度數(shù)的近視，兩眼度數(shù)差距過大，無法配眼鏡，亦可能造成視覺不適。若只眼睛情況良好，深近視患者便可積極考慮另一只眼睛的手術(shù)。