玻璃體出血很容易發(fā)生,任何原因導致視網(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量出血時,病人可有飛蚊癥。出血量多,可出現(xiàn)黑點,紅視癥,大量出血會嚴重影響視力,甚至光感消失。
玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收,吸收快慢與發(fā)病原因及眼內狀態(tài)有關。玻璃體新陳代謝慢,出血吸收不快。
青年人如果出血量少,出血在前部或接近視盤、視網(wǎng)膜血管時,吸收較快,玻璃體會慢慢恢復透明,但同時也促使玻璃體開始發(fā)生變性。老年人,出血量大的情況下,則吸收較難,尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血。還有一種情況,就是反復多次的出血,最后可能轉化為致密的膜,同時來自視網(wǎng)膜的新生血管長入玻璃體腔內,影響中心視力,膜牽引會造成視網(wǎng)膜脫離,以至于并發(fā)白內障。
而且,新生血管的破裂則會造成再次玻璃體出血,如此惡性循環(huán),最終會產(chǎn)生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。大量玻璃體出血后,使血—房水屏障破壞,玻璃腔內變性的紅細胞進入前房,阻塞房角,進一步發(fā)展成血影細胞性青光眼。巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片,阻塞于小梁,使小梁變性,可能造成細胞溶解性青光眼。小梁內皮細胞吞噬溶解的紅細胞,血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著,同樣使小梁變性,影響房水外流,產(chǎn)生含鐵血黃素沉著性青光眼。
綜上所述,玻璃體出血影響可大可小,但是,患者一般是沒有辦法自行判斷病情的輕重緩急的,所以,玻璃體出血可對眼組織帶來嚴重損害,出現(xiàn)此等癥狀就要及時到醫(yī)院接受治療,要聽從醫(yī)生的建議,積極配合治療。
醫(yī)生團隊