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　　電視里賞心悅目的畫片扭曲了，原本筆直的門框變彎了，書頁上的文字線條變得歪歪扭扭……

　　這種視覺上的扭曲，臨床上稱為“視物變形”，常見原因是黃斑出問題了，發(fā)生了病變。今天就跟隨希小瑪一起來了解黃斑病變的相關(guān)知識(shí)。

　　黃斑病變有哪些典型癥狀？

　　黃斑是視覺最敏銳的部位，主要與精細(xì)視覺及色覺等視功能有關(guān)。一旦黃斑出現(xiàn)病變，常出現(xiàn)以下幾個(gè)癥狀：

　　視物變形最直接的影響就是看到的物體形狀、大小或位置和正常的不一樣。長期的視物變形使患者的日常閱讀、寫作、駕駛、行走等行為受影響，給日常生活帶來諸多不便。

　　中心視力模糊

　　當(dāng)黃斑出現(xiàn)病變時(shí)，患者會(huì)明顯感覺正前方的物體變得模糊不清，難以準(zhǔn)確分辨物體的細(xì)節(jié)。

　　出現(xiàn)中心暗點(diǎn)

　　患者在看東西時(shí)，視野的中心會(huì)出現(xiàn)暗區(qū)或黑影。這使得他們?cè)谟^察正前方的物體時(shí)，總有一部分是缺失的。

　　顏色感知異常

　　患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)原本鮮艷的色彩變得黯淡無光，或者難以區(qū)分某些顏色，世界在他們眼中失去了原本的繽紛和絢麗。

　　黃斑病變會(huì)致盲嗎？

　　黃斑病變是對(duì)黃斑疾病的統(tǒng)稱。不同的疾病，對(duì)視力影響是不一樣的，預(yù)后也是不一樣的。

　　中漿，常見于年輕至中年男性，大部分患者無需特殊治療，多數(shù)可在幾個(gè)月內(nèi)自愈，恢復(fù)視力，但視物變形和變小可持續(xù)1年以上。該病易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈會(huì)導(dǎo)致視力明顯下降，甚至永久性喪失。

　　黃斑前膜，癥狀輕微，患眼視力正?；騼H有輕微視物變形，可以先進(jìn)行性觀察或保守治療；如果視力進(jìn)行性下降，視物出現(xiàn)明顯變形，就要考慮手術(shù)治療。

　　黃斑裂孔，如果出現(xiàn)全層裂孔，患者視力會(huì)顯著下降（多為0.05～0.2）。繼發(fā)于高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)大，需盡早手術(shù)治療。

　　年齡相關(guān)性黃斑變性，也叫老年黃斑變性，多發(fā)于50歲以上的老年人，分為干性和濕性。干性老年黃斑變性對(duì)視力的影響比較小，發(fā)展特別緩慢，晚期可能會(huì)喪失中心視力。濕性老年黃斑變性，視力變化比較突然，由于容易發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下出血，視力預(yù)后不容樂觀，可能會(huì)完全喪失視力。

　　近視性黃斑變性，多見于高度近視，在黃斑區(qū)的表現(xiàn)可能是黃斑區(qū)的萎縮或黃斑區(qū)的劈裂、新生血管的情況。如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，需及時(shí)手術(shù)治療。

　　黃斑疾病如何治療

　　對(duì)于黃斑疾病的治療，根據(jù)不同疾病類型及疾病的不同時(shí)期，其治療方法也是不同的，主要包括藥物、激光以及手術(shù)方式。

　　雖然目前為止治療黃斑病變的方法多種多樣，但是黃斑疾病往往是不可逆的。對(duì)于存在高危因素的潛在患者，例如高度近視患者、糖尿病患者、50歲以上的人群等，建議每年定期進(jìn)行眼底檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

　　一旦發(fā)現(xiàn)視物變形、視物下降、視物有暗點(diǎn)等異常癥狀，一定要及時(shí)就診，排查是否為黃斑疾病，并明確病因。

　　對(duì)于已經(jīng)存在病變的患者，定期復(fù)診詳查眼底可以及時(shí)監(jiān)控疾病的進(jìn)展，通過合理的治療以延緩疾病的進(jìn)展。