兒童遠視要如何配鏡?處在休息狀態(tài)的眼使平行光的視網(wǎng)膜的后面形成焦點,稱為遠視眼。這種眼的光學(xué)焦點在視網(wǎng)膜之后,因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的,為了看清遠處物體,要利用調(diào)節(jié)力量把視網(wǎng)膜后面的焦點移到視網(wǎng)膜上,故遠視眼經(jīng)常處在調(diào)節(jié)狀態(tài),易發(fā)生眼疲勞。
遠視眼的病理改變:
一般說,遠視眼的眼球較小,這種眼球變小不僅僅表現(xiàn)在眼的前后軸方面,而是所有的軸向都變小。高度遠視眼的角膜也是小的。由于晶體在形狀方面變化不大,與縮小的眼球相比,則晶體相對地變大了,因而前房變淺,使這種眼易于發(fā)生青光眼。這一點在使用散瞳藥時要加以注意。高度遠視眼可以形成發(fā)育變形,如小眼球。全眼球小不一定就是遠視眼,主要是要看眼球前后軸和眼球屈光系統(tǒng)之間的搭配。當(dāng)眼球變小的同時,其眼球屈光系統(tǒng)的屈光力量增大,不一定成為遠視。
兒童遠視應(yīng)該如何配鏡:
1、低度遠視。即300度以下學(xué)齡前兒童,視力正?;蚪咏?,無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者,若戴鏡后能夠提視力,則應(yīng)配戴。但不一定配足,可保留50~100度。
2、中高度遠視,即大于300度以上者,此類兒童,遠近視力均有不同程度下降,大部分有視力疲勞癥狀??煞蛛A段配鏡。先戴上稍低于驗光所得度數(shù)的遠視眼鏡,待適應(yīng)后再按驗光結(jié)果將全部遠視度數(shù)比例給予處方,配戴第二付眼鏡。
3、有眼球內(nèi)斜者,原則上要配足遠視度數(shù)。尤其是戴鏡后內(nèi)斜矯正或基本矯正且獲得雙眼單視功能者,即使戴鏡后視力反而降低,亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀,且視力下降明顯,上課時黑板也看不清,走路亦有困難,則開始時可適當(dāng)戴淺一些度數(shù)的眼鏡,待適應(yīng)后,再重新配鏡給足度數(shù)。通常情況下,兒童遠視患者初戴眼鏡總會有些不舒服,一般戴2個月以上便會適應(yīng)。戴鏡適應(yīng)后要堅持常戴忽摘,并經(jīng)常檢查視力,對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓(xùn)練患眼,以使患者視力恢正常。